El final del año se acerca. Pronto estaremos celebrando las fiestas con nuestros amigos y familiares. ¿Usted también lo está deseando? Antes de eso, sin embargo, en un tono más serio, tendremos seis semanas para inscribirnos, renovar o cambiar nuestro plan de seguro médico. Quizá un poco menos divertido, pero sin duda importante.
La inscripción abierta empieza pronto: va del 1 de noviembre al 15 de diciembre. Durante el periodo de inscripción abierta, tendrás la oportunidad de inscribirte, renovar o cambiar de plan de seguro médico, por lo que es el momento perfecto para hacer una revisión crítica de tu seguro médico actual y cambiar de plan.
Durante el periodo de inscripción abierta, se abre el Mercado de Seguros Médicos en www.healthcare.gov. Aquí puedes comparar fácilmente distintos planes y revisar sus prestaciones y precios. Estos planes ofrecerán diversas prestaciones, como cobertura para estancias hospitalarias, citas con el dentista o visitas al médico. A medida que avance en el proceso de inscripción abierta, es importante que facilite información actualizada a su compañía de seguros, ya que el coste de su seguro variará en función de su edad, ingresos y estado de salud.
Para ayudarle a prepararse para la próxima apertura del plazo de inscripción, en este artículo repasaremos tres aspectos clave que debe tener en cuenta a la hora de elegir un nuevo plan de seguro médico y repasaremos los errores más comunes que debe evitar.
3 cosas que debe recordar para la inscripción abierta
1. Revise su cobertura actual en función de sus necesidades
En primer lugar, lo que debe hacer antes de buscar un nuevo plan de seguro médico es conocer a fondo su plan de seguro médico actual. Esto incluye conocer las prestaciones, las franquicias, los copagos, el coseguro y los gastos máximos de bolsillo, así como los médicos y hospitales concretos de la red cubierta y las exclusiones.
A continuación, evalúe con diligencia si su plan actual cubre adecuadamente sus necesidades sanitarias presentes y futuras. ¿Ha habido cambios en su estado de salud o estilo de vida en el último año? ¿Planea aumentar la familia el año que viene? ¿O hay algún médico u hospital concreto al que desee acudir desesperadamente y que quiera que cubra su seguro médico? Las respuestas a preguntas como éstas podrían afectar significativamente a sus necesidades de cobertura y ayudarle a elegir el plan de seguro médico del año que viene.
2. Calcule sus ingresos
A la hora de contratar un nuevo seguro médico, sus ingresos son importantes. En función de sus ingresos, puede optar a determinados subsidios o créditos fiscales para compensar el coste de su seguro médico. Estos subsidios y créditos fiscales pueden cambiar cada año, por eso es importante que compruebes si cumples los requisitos durante la inscripción abierta.
Pero, ¿cómo puede calcular sus ingresos? Hay muchos recursos en Internet que pueden ayudarle a hacerlo: el Calculador de ingresos previstos de healthcare.gov es uno de ellos. En su sitio web, le guiarán a través de un proceso de tres pasos fácil de seguir para ayudarle a calcular sus ingresos. Esto puede resultarle útil durante la inscripción abierta y podría ayudarle a elegir el plan de seguro médico adecuado.
3. Investiga (y tómate tu tiempo)
Lo tercero y último que debe hacer es investigar, y tomarse su tiempo. Durante la fase de investigación, necesitará información sobre sus necesidades sanitarias y los ingresos previstos para el próximo año, lo que le permitirá comparar distintos planes de seguro médico. Al comparar, tenga en cuenta factores como las primas, las franquicias, los copagos, la red de proveedores y los desembolsos máximos, factores que también habrá comprobado en su cobertura actual. Y es aconsejable que se tome su tiempo para ello, para asegurarse de que puede hacer una evaluación exhaustiva de los planes disponibles.
El mercado en línea de healthcare.gov es un lugar estupendo para explorar distintos planes y comparar costes fácilmente. Y, si trabajas, deberías preguntar a tu empresa si también ofrece planes de seguro médico. Esto podría ayudarle a reducir los costes de su seguro médico. Algunos estados tienen su propio mercado de seguros médicos, que también puedes consultar. Todas estas son excelentes herramientas para ayudarle a conseguir el plan de seguro médico que se adapte a sus necesidades en las condiciones más favorables.
Si quieres tener una lista de comprobación más completa de la información que debes reunir durante la inscripción abierta, consulta esta lista de comprobación en healthcare.gov. En ella se enumera todo lo que debe tener listo antes de solicitar un plan de seguro médico, así como todo lo que debe incluir en su estimación de ingresos.
Pasemos ahora a los errores más comunes que comete la gente durante la inscripción abierta.
Los 3 errores más comunes que se cometen durante la inscripción abierta
1. Procrastinar
Postergar la elección de un nuevo plan de seguro médico es probablemente el error más común que se comete durante la inscripción abierta. Y puede salir caro: Dado que los planes de seguro médico suelen tener un número limitado de plazas disponibles, es muy aconsejable presentar la solicitud a tiempo. Más aún cuando la inscripción abierta está llegando a su fin, ya que la demanda de los planes más populares puede aumentar significativamente, lo que hace que se llenen rápidamente. Esperar hasta el último momento puede obligarle a elegir un plan que no satisfaga sus necesidades sanitarias ni se ajuste a su presupuesto. Y eso es lo último que probablemente desee.
2. Elegir sin pensar el plan más barato
El plan de seguro médico más barato no es necesariamente la opción financiera más inteligente. ¿Cómo funciona esto? Bueno, aunque las primas bajas puedan parecer atractivas, otros factores como las franquicias, los copagos y los gastos máximos de bolsillo pueden ser mucho menos favorables en los planes menos caros. Así que, aunque su prima sea barata, podría significar fácilmente que sus gastos de bolsillo sean más elevados que con un plan más caro. Al final, esto podría hacer que tuviera que pagar más que con un plan con una prima más cara.
Y aparte del aspecto financiero, cuanto más barato es el plan, más limitada suele ser la red de proveedores. Eso significa que puede ser más difícil encontrar un médico o un hospital que acepte su seguro cuando lo necesite. En definitiva, puede ser inteligente mirar más allá de la altura de la prima de un plan cuando se comparan los planes de seguro de salud.
3. No conocer bien su cobertura
El último error que quiero ayudarle a evitar es no comprender plenamente su plan actual y (potencialmente nuevo) para el próximo año. ¿Por qué? Porque no conocer a fondo los términos y condiciones de su plan podría llevarle a enfrentarse a facturas inesperadas, o incluso a denegaciones de cobertura.
Por el contrario, un malentendido sobre su cobertura podría llevarle a perderse también prestaciones disponibles, lo que le obligaría a pagar de su bolsillo servicios que están cubiertos por su seguro. Sería una pena, ¿verdad?
Por suerte, este error es fácil de evitar. Dedique unas horas a leer las condiciones de su plan de principio a fin, para saber exactamente lo que está contratando. Y si tiene problemas para entender los términos y condiciones de su plan, sepa que puede ponerse en contacto con un representante en healthcare.gov o con cualquier profesional de los seguros sanitarios.
Un plan adaptado a tu vida
Asegúrese de que conoce perfectamente su cobertura actual, calcule sus ingresos e investigue lo que quiere. A la hora de elegir un nuevo seguro médico, asegúrese de no posponer la elección, no elija sin pensar el plan más barato y asegúrese de entender perfectamente el plan que va a contratar. De ese modo, probablemente no tendrá que enfrentarse a sorpresas inesperadas y podrá hacer una elección que se adapte tanto a sus necesidades como a su presupuesto. Recuerde: su seguro de enfermedad debe adaptarse a SU vida, no al revés.
